こどものおいしゃさん日記

何だってこんなことになってしまったのだろう

やっぱり喧嘩見物は下品だったと反省

主体性は教えられるか (筑摩選書)作者: 岩田健太郎出版社/メーカー: 筑摩書房発売日: 2012/03/13メディア: 単行本購入: 2人 クリック: 145回この商品を含むブログ (3件) を見る 山形浩生さんが酷評して著者が反論していたので読んでみた。岩田健太郎『主体性…

30年前の人工呼吸器

新旧2セット保有している新生児搬送用の保育器の、古い方につけている人工呼吸器。 見ての通りの旧型である。吸気圧と呼気圧、吸気時間と呼気時間を各々設定する。換気回数を設定なんて甘っちょろいことは言わない。吸気時間が0.5秒で呼気時間が1.5秒なら換…

正規雇用じゃなくて派遣を雇うのはほんとうにお得なんだろうかと思ったこと

負荷試験やるんで早出して、9時からは外来。私の診察ブースの隣が準備ブースになってて、予診票の受け渡しやら、体温や体重やといった基本的データの入力やら行っているのだけれども、今日はそこに詰める事務員さんがまったく初心者で、看護師があれやこれ…

原子炉とハードディスク

NICUで使っている超音波検査機は安物だから、検査した結果の画像はMOディスクに書き込む仕様になっている。うっかりしたことにMOドライブを買い損ねていて、今となっては中古品しか売ってないから、記録した画像もパソコンや電子カルテ端末に取り込めなくて…

病児保育 夜間保育

毎年この時期は看護師の年度末の退職者で気が重い。人生足別離サヨナラダケガ人生ダとうそぶいてみても空しいばかりで。 喫緊の課題は夜間保育と病児保育だろう。寿退職はめでたいんじゃなくて、結婚したら働き続けられないという職場の欠陥の現れだ。結婚し…

「仕事ができる人」の集まったチームは仕事ができるのだろうか

「忙しい人」と「仕事ができる人」についてもう一つ。「仕事ができる人」によって構成されたチームって、仕事ができるチームなんだろうかねと。実例見たことないんで分からないんだが。何とはなく、そう言うチームからは大きなブレークスルーが出ないような…

若いお医者さんは「仕事ができる人」のつもりになってはいけないよ

20代の真面目な人ほど損をしている!『忙しい人』と『仕事ができる人』の20の違い 仕事ができるかどうかってのは、端的に、その仕事ができるかどうか以外のなにものでもないんじゃないかと、私は思うのだが。各々の仕事に関する具体的な事情を捨て置いて、…

やればできるじゃないかということ

最近あんまりブログを書いていないんだけれども、なんで動機が薄れたのかと考えてみた。卑近なことを言えばiPhoneとフェイスブックで遊ぶのに忙しいからなのだろうけれど、自分の言うことが職場で通るようになってブログで鬱憤を晴らす必要性が薄れたってこ…

それはもう因果としか申し上げようがございません

新生児蘇生法のインストラクター資格を持っている人のうち、実際に講習会を開いた人は2割程度とか。講習会の需要がないわけじゃなくて、受講希望者が私のお粗末な講習会にも関西はおろか中部北陸からもおいでになる。 それじゃいかんだろうと学会も問題視し…

iPadは買ってくれなかった

周産期医療の質向上に関わる多施設共同研究に参加しているのだが、参加施設への研究費の配分としてまとまった金額を頂いた。現金ではない。金額を指定されて、この金額で欲しいものを申請せよということだった。ただし消耗品に限るとのこと。文房具とか事務…

指導医

新生児専門医受験、ついでにジャパンカップ観戦 - こどものおいしゃさん日記 日本小児科学会主催の臨床指導医研修会を受講してきた。敵がインフレーションしているとは思っていたが、予想よりもかなり早かった。 後期研修の世代の皆様もそんな貧相なところに…

あけましておめでとうございます。

過去のオトシマエをつけるために未来はあるのです。

うちの小児科もけっこう良いチームじゃないかと思う

仕事じまいの日からNICUの入院が立て込み、そこへ恒例の年末年始小児救急の繁忙が重なって、結局年内は休み無く出勤している。 仕事じまいの日に早産双胎の帝王切開を二つ連続でやると産科から言われたときには頭が真っ白になった。NICUのベテランに、おい予…

君の名は

新規入院はたいてい生まれた当日なので、赤ちゃんに名前はまずついていない。入院後の急場を乗り越えた頃に、赤ちゃんの名前が決まる。 よい名前と感心することもあり、残念だと思うこともあり。ときには、この子の将来を制約するのはNICUでの経過じゃなくて…

震災復興祈念ポン・デ・ライオン

震災復興支援と称して新生児蘇生法講習会を行い、受講料を義援金に拠出している。 短いコースが3時間、長いコースが5時間の長丁場なので、途中の休憩時間にミスドのドーナツを出している。 そのポイントがたまったので、引き替えてもらった。震災復興祈念ポ…

京都府だってほんとうはレスパイト入院なんて受け入れて欲しくないのだろう

在宅で介護にご苦労されている重症のこどもたちを、短期なりともレスパイト入院していただこうとしているわけだが、その一環として病状を「診療情報提供書」に書けと言われた。ふだん自分が診ている子の場合だと、自分で自分宛に紹介状を書くことになる。や…

レスパイトの病名付けに苦労する

外来で拝見している脳性麻痺のこどもたちのレスパイト入院を手配するのに病名で苦労している。京都府からは「厚生労働科学研究難治性疾患克服研究事業対象疾患一覧」なる表がまわってきていて、この表にある病名ならレスパイト入院の助成を認めますよと言わ…

引き継ぐときにはつまらないものですがと言う

NICU部長を拝命して数年経つ。最初はほんとうに名ばかりの管理職だったが、最近は病院経営のお話にもときどき混ぜていただいている。 むろん今の自分に経営の才覚や知識があるわけではない。だいたいは末席に謙遜して、院長達が病院改革の話をするのを拝聴し…

もうすこし狡猾な人間に国防を任せたい

一川防衛相がブータン国王を招いた晩餐会を欠席し、政治資金パーティの会場でこちらの方が大事と放言した。続いて、田中聡沖縄防衛局長が、米軍普天間基地移転に関して婦女暴行にたとえた話をしたとして更迭された。 国防の枢要を担う立場にこのような人々を…

アナキンさんにはアナキンさんのご事情というものが

スター・ウォーズのエピソードIVとVを観た。ダース・ベイダーがたいへん魅力的に思えた。昔観たときは単なる悪役にしか見えなかったが。エピソードI〜IIIを観て彼の過去が分かったためか、あるいは私が年をとってものの見方がかわったためか。エピソードIVで…

本当に言いたいことは「俺も頭がいい」ということではないですか?

震災と原発事故からこっち、あちこち読むばかりで自分はだまりがちなんだけれども、よいエントリだなと思った記事につくはてなのブクマとか参照すると貶してあるブクマが多くて、その中には確かにその視点は自分も持たなかったと肯ける貶しもあるけれど、や…

下っ端仕事

医者の仕事というのは不思議なもので下っ端ほど重要な仕事をすることになっている、と、月末や月初めの書類仕事をしながら思った。こういう管理業務なんて下手打っても仲間内のひんしゅくを買うくらいですむ。はんこの位置が違うって、だから何?書類の提出…

ロールズ的「無知のヴエール」を用いた新生児生命倫理はどうだろう

ロールズ―正義の原理 (現代思想の冒険者たち)作者: 川本隆史出版社/メーカー: 講談社発売日: 1997/04メディア: 単行本 クリック: 2回この商品を含むブログ (9件) を見る重症新生児の治療中止をめぐる倫理的考察は主に、「いかに決定するか」の手続きを巡って…

頭の下げ方のこと

昔、隣町の高校に通ったのだが、近所に中学時代の恩師が住んでおられた。部活の練習で休日に登校した折、路上で恩師にたまたま出会った。立ち話をしていた際に、部活の部長が通りかかった。部長ですと紹介したら、それはそれはyamakawがお世話になっておりま…

「神と科学は共存できるか」

神と科学は共存できるか?作者: スティーヴン・ジェイ・グールド,新妻昭夫出版社/メーカー: 日経BP社発売日: 2007/10/18メディア: 単行本購入: 5人 クリック: 58回この商品を含むブログ (33件) を見る宗教と科学は互いに異なる問いに答える体系であるから、宗…

新生児専門医受験、ついでにジャパンカップ観戦

10月の22日と23日、東京で新生児専門医の試験を受けてきた。医師免許をとって、小児科専門医をとって、新生児専門医。入門、初段、二段、という見当だろうと思う。もうこれ以上はいいかなと思うのだが、たぶん、「・・・指導医」というのが今度はでてくるん…

モッズローラーのがたつきを調整した

Minoura Japan ? MOZ-Roller ベアリングを押さえるナットを増し締めをしようとしても締めることができないくらいしっかり締まっているにも関わらず,シャフトが左右に数ミリ動くがたつきがある場合があります。 まさにその状態であったため調整。 ナットを抜…

使えない医者とは

どういう医者が使える医者かという論点には諸々あろう。有能さにおいて多様性のある医者が集まったチームが良いチームであるからには。むしろ使えない医者というほうに共通要素は多かろう。他のどのような美点を兼ね備えていても、こういう欠点がある医者は…

メールが使えない人にも

一般公募で新生児蘇生法の講習会をやっていると、ときおり電話で受講申し込みがある。話の腰を折られると復帰に人一倍の時間がかかるたちなので、外来を中断されるのは人並み以上に困る。ということで開催要項にあるとおりにメールで申し込んでくれるよう頼…

アナキンが成熟するために

「スター・ウォーズ エピソード2/クローンの襲撃」を観た。 アナキンがダークサイドに墜ちずに済む手段があるとしたら、まずはオビ=ワン・ケノービやジェダイ評議会に対して「それを言っちゃあおしめえよ」と言ってくれる寅さん的な年長者がいてくれればよ…

苦海浄土

苦海浄土 (池澤夏樹=個人編集 世界文学全集 第3集)作者: 石牟礼道子出版社/メーカー: 河出書房新社発売日: 2011/01/08メディア: 単行本購入: 2人 クリック: 78回この商品を含むブログ (34件) を見る健康も生活も根こそぎ奪われた被害者と、経済を理由に彼ら…

苦渋の選択

良心に反して人の道にそれたことをあえて行うことは、苦渋の選択とは言わんのよと、つぶやいてみる。 易きに流れる、というのだよ。他所様のことは言えないけれども。

NICUにデジタルビデオカメラを買った

日産式「改善」の講演を拝聴して「動画を使った文字のないマニュアル」というコンセプトが頭に残っていたのか、翌日、新宿から品川に移動する電車の中で、パナソニックのデジタルビデオカメラのポスターが目についた。よい製品だと思った。これほど見栄えの…

それじゃ今回のプロジェクトから降りるのかというと

人が変わる、組織が変わる! 日産式「改善」という戦略 (講談社+α新書)作者: 武尾裕司,井熊光義出版社/メーカー: 講談社発売日: 2011/01/21メディア: 新書 クリック: 7回この商品を含むブログ (3件) を見る この改善という考え方そのものはまあよろしいと思…

日産式の改善

日産式改善戦略をみんなで学ぶ - がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ - Yahoo!ブログ この講演も拝聴した。 なんだかなあ、とこう言うものを素直に受け止めきれず、斜に構えてしまう狭量さが、引用元の記事をお書きの先生と私との格差となっているのだろ…

それでけっきょく東京へはなにをしに行っていたのかというと

NICUデータベース会議の報告 - がんばれ!!小さき生命(いのち)たちよ - Yahoo!ブログ東京に行ったのは地勢の評価じゃなくて、この会と翌日の説明会に参加するためであった。それ書いとかないと。この研究にはけっこう期待している。改善の主体があくまで参…

PRO3初乗り

このまえつけたPRO3の初乗り。今日は午後OFFだったので、大原に行こうか雲ヶ畑方面から持越峠かとわくわくしていたのだが、管理職ならではのお仕事でけっきょく定時帰り。自宅で3本ローラーであった。通勤ラッシュの夕暮れ時の街中でロードに乗るほどの技量…

結局のところ、ランスは復活するべきだったのだろうか

ツール・ド・ランス作者: ビル・ストリックランド,白戸太朗,安達眞弓出版社/メーカー: アメリカン・ブック&シネマ発売日: 2010/09/22メディア: 単行本購入: 1人 クリック: 19回この商品を含むブログ (4件) を見るランス・アームストロングの2度目の復活の顛…

タイヤ交換、パンク修理

先日VIGOREから買ってきたPRO3をいよいよつけてみようと思って、ロードバイクを触ってみたら、前輪がパンクしていた。先だって乗ったときには無事に家までたどり着いたのだけれども、それからの数日で圧が抜けたらしい。パンク修理もかと覚悟して車輪を外す…

当直明け 暑くて地方会ゆけず

当直明けの朝に院外からの新生児入院が1件、院内での緊急帝王切開がもう1件。多少ばたばたした休日の朝だったが、無事に明けて帰宅した。小児科学会の地方会があって、うちからも演題が出ているので、行かなきゃならないなと思いつつ昼寝をしていた。蒸し暑…

震災復興支援の新生児蘇生法講習会は一段落

震災復興支援の新生児蘇生法講習会と称して、一次コースと専門コースを月1回ずつ開催して半年になる。これまで170人あまりに受講して頂き、受講料の総額が120万円を超えた。全額を義援金に出している。たぶん今月末で義援金は140万円になるはず。日本周産期…

地下鉄で

東京は行くたびに狭くなっていくような気がする。東京駅で地下鉄に潜り、新宿で上がる。新宿から渋谷、渋谷から品川。何処で上がっても同じような眺め。地形のなかに自分をマッピングできない。なんとはなく土地と切り離されたような。自分が地理的に移動し…

東京に出張

出張でいま新宿にいる。東京駅はいつ見ても小さい。札幌の時計台もたいがいだけど東京駅もよい勝負だと思う。新幹線を降りて、八重洲口から丸の内口ってんですか、うええ駅を突っ切って歩かされるのかよと、京都駅の烏丸口から八条口まで歩かされる感覚でう…

ベクレルって言う単位が今ひとつぴんとこないので

セシウム137 1gは 3.21兆(テラ)ベクレル セシウム134 1gは 47.6兆(テラ)ベクレル 1gは1兆pgなので、セシウム137 1pgは3.21ベクレル、セシウム134 1pgは47.6ベクレル、ということになるんでしょうか。pgってピコグラムと読みます。先だ…

新生児蘇生法の講習会を公募で行う

新生児蘇生法の講習会を続けている。受講者は公募する。公募にこだわっている。むろん公募で講習会を開くほどの技量が自分にあるのかどうかとは疑問である。たぶん、お金を頂くにはお粗末なんだろうと思う。震災復興支援にかこつけて図々しくも有料・公募で…

NICUでの看護師さんの教育について

某所でNICUでの「看護師教育」について論じられていたので。直接議論に加わってもよかったのだろうけども、まあ、覚え書き程度以上の意見も根拠も持ち合わせていないので、傍流でつぶやくだけにしておく。ちなみに私は看護師に関してはたいへん恵まれている…

久々に実走

岩倉まで自転車で往復。チェーンの洗浄剤と潤滑油を切らしたので買いに行った。久々の実走。ロードで公道を走ったのは今シーズン初めてじゃないかな。お使いにはたいていクロスで出るし、ロードではずっとローラー台に乗っていたので。さすがにロードを買っ…

フランスの風景

ツール・ド・フランスの中継を観ている。鉄骨なんかぜっったい入ってないなとおぼしき石積みの民家が平然と使われている。耐震性なんかまったく考えてなさそうだと思う。今年のツールはそんなところばかり目につく。13世紀とか16世紀とかの建築だと解説で言…

トレーニングをサボっていたな

久々に三本ローラーに乗って、サボったらてきめんだなと実感。体が重い。余計な重さをどっぷり抱えてしまったような気がする。むろん筋肉ではなくて水の重さだが。脂肪の重さではないと思いたい。とりあえずLSD。心拍は120を越えないようにと気をつけて「走…

私は九州の人間ですけん、結果としてこんな奴と一緒にされて不愉快ですから、九州の方に向いても詫びてもらいたい

FNNニュース: 松本復興担当相、自ら...菅首相が辞めさせられようとしている意味合いが分かったような気がした。菅さんがこんな下品な人間を被災地に送り込んで、いったい何をさせようって言うのかというと、それは決まっていて、もう国からの支援は必要ない…